大关上肢及手功能六种康复训练

　　小儿脑瘫主要表现为运动障碍及姿势异常。因为大脑中枢神经系统受到了损伤，而人类运动能力的发展及躯体运动的支配都是依靠高级中枢一大脑发出指令，这样发放的运动指令必然不能通过反射弧正常发放和接收，因而脑瘫患儿均存在不同程度的运动障碍和姿势异常，严重影响了患儿运动功能的发展。

　　上肢及手功能六种康复训练：

　　1、滚筒训练

　　握拳推麦管球、握拳推滚筒

　　目的：诱发患侧肩关节分离运动，抑制共同运动。

　　操作：训练者与患者面对面坐位，患者双手握拳，推滚筒或者麦管球，朝不同方向推。

　　2、推球训练

　　手背推小球

　　目的：增加患侧坐位躯干平衡能力，促进患侧上肢肘关节伸展，腕关节背伸。

　　操作：患者取坐位，在桌上放置一个空的塑料瓶或其他物品，用患手背推动小球，打倒前方的瓶子。

　　3、手抓握放松训练

　　目的：训练手的抓握和放松。

　　操作：患者坐位，手指置于桌面上，垂直位或水平位拿取套杯。

　　4、手指対指拿捏等训练

　　食指和中指夹取弹珠

　　目的：训练手指的対指拿捏功能。

　　操作：患者坐位，完成插木棍、捡玻璃球、翻纸牌、扭纽扣等精细操作训练。

　　5、单手完成日常

　　根据患者患侧肢体的情况，进行单独患侧上肢或者患侧上肢协助健侧上肢的作业活动训练，训练的内容主要包括：努力去完成尽可能多的日常生活活动，如患者自主进食、穿衣服、进行个人清洁(刷牙、脸部修饰等)、清洗衣服、上厕所中穿脱裤子和洗澡等。

　　6、兴趣娱乐治疗

　　猜卡片训练、开锁训练

　　目的：根据患者不同的兴趣爱好，选择相对应的治疗方法。改善患者手指功能的同时，增强了训练的趣味性。

　　操作：患者坐位，完成相应的趣味训练。